Stevens-Johnson sindrom

Stevens-Johnson syndrome adalah gangguan, langka serius di mana kulit dan selaput lendir bereaksi parah untuk obat atau infeksi. Sering kali, Stevens-Johnson sindrom dimulai dengan gejala mirip flu, diikuti dengan ruam merah atau keunguan menyakitkan yang menyebar dan lecet, akhirnya menyebabkan lapisan atas kulit Anda untuk mati dan gudang.
Stevens-Johnson sindrom menyajikan keadaan darurat medis yang biasanya memerlukan rawat inap. Pengobatan berfokus pada menghilangkan penyebab yang mendasari, mengontrol gejala dan meminimalkan komplikasi.
Pemulihan setelah sindrom Stevens-Johnson dapat mengambil minggu ke bulan, tergantung pada beratnya kondisi Anda. Jika dokter Anda menentukan bahwa kasus Anda dari sindrom Stevens-Johnson disebabkan oleh obat, Anda harus permanen menghindari pengobatan dan semua yang lain yang berkaitan dengannya.

Gejala

 anda dan gejala sindrom Stevens-Johnson meliputi:

• Wajah bengkak
• Lidah bengkak
• Hives
• Sakit kulit
• Ruam kulit merah atau ungu yang menyebar dalam beberapa jam ke hari
• Lecet pada kulit dan selaput lendir, terutama dalam, hidung mulut dan mata
• Shedding (pengelupasan) kulit Anda

Jika Anda memiliki sindrom Stevens-Johnson, beberapa hari sebelum ruam berkembang Anda mungkin mengalami:

• Demam
• Sakit tenggorokan
• Batuk
• Burning mata

Ketika ke dokter
Stevens-Johnson syndrome memerlukan perhatian medis segera. Mencari perawatan darurat medis jika Anda mengalami tanda-tanda atau gejala berikut:

• Dijelaskan sakit kulit luas
• Wajah bengkak
• Lecet pada kulit dan selaput lendir
• Hives
• Lidah bengkak
• Ruam kulit merah atau ungu yang menyebar
• Penumpahan kulit Anda 

Penyebabenyebab pasti sindrom Stevens-Johnson tidak selalu bisa diidentifikasi. Biasanya, kondisi ini reaksi alergi sebagai respon terhadap pengobatan, infeksi atau penyakit.

Obat penyebab
Pengobatan yang paling sering menjadi penyebab sindrom Stevens-Johnson. Obat umumnya terkait dengan sindrom Stevens-Johnson meliputi:

• Anti-gout obat, seperti allopurinol
• Nonsteroidal obat anti-inflamasi (NSAID), sering digunakan untuk mengobati rasa sakit
• Penisilin, yang digunakan untuk mengobati infeksi
• Antikonvulsan, yang digunakan untuk mengobati kejang

Infeksi menyebabkan
Infeksi yang bisa menyebabkan sindrom Stevens-Johnson meliputi:

• Herpes (herpes simpleks atau herpes zoster)
• Influensa
• HIV
• Difteri
• Penyakit tipus
• Hepatitis

Penyebab lainnya
Dalam beberapa kasus, Stevens-Johnson syndrome mungkin disebabkan oleh rangsangan secara fisik, seperti terapi radiasi atau sinar ultraviolet.

Faktor risiko

 Stevens-Johnson syndrome merupakan reaksi langka dan tak terduga. Tidak ada tes yang tersedia untuk membantu memprediksi siapa yang berisiko. Beberapa faktor, bagaimanapun, dapat meningkatkan resiko terkena sindrom Stevens-Johnson, termasuk:

• Kondisi eksisting medis - virus. Infeksi, penyakit yang menurunkan kekebalan Anda immunodeficiency, manusia virus (HIV) lupus eritematosus sistemik dan penyakit inflamasi kronis - meningkatkan risiko Anda mengembangkan sindrom Stevens-Johnson.
• Genetika. Membawa gen disebut HLA-B12 dapat membuat Anda lebih rentan terhadap sindrom Stevens-Johnson. 

  Komplikasi

  Kemungkinan komplikasi sindrom Stevens-Johnson meliputi:
• (Kulit infeksi selulitis). Sekunder ini infeksi akut pada kulit Anda dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam kehidupan, termasuk meningitis - infeksi selaput dan cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang - dan sepsis.
• Sepsis. Sepsis terjadi ketika bakteri dari infeksi besar memasuki aliran darah Anda dan menyebar ke seluruh tubuh Anda. Sepsis adalah kondisi, cepat berkembang yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan shock dan kegagalan organ.
• masalah Eye. Ruam disebabkan oleh sindrom Stevens-Johnson dapat mengakibatkan peradangan di mata Anda. Dalam kasus-kasus ringan, hal ini dapat menyebabkan iritasi dan mata kering. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan kerusakan jaringan yang luas dan jaringan parut dalam mata Anda yang dapat mengakibatkan kebutaan.
• Kerusakan organ internal dapat. Stevens-Johnson sindrom menyebabkan lesi pada organ internal Anda, yang dapat mengakibatkan radang paru-paru (pneumonitis), jantung (miokarditis), ginjal (nefritis) dan hati (hepatitis).

Tetap kerusakan kulit. Ketika kulit Anda tumbuh kembali berikut-Johnson sindrom Stevens, mungkin memiliki benjolan abnormal dan pewarnaan (pigmentasi). Bekas luka akan tetap berada di kulit Anda, juga. masalah kulit Lasting dapat menyebabkan rambut rontok, dan kuku Anda dan kuku mungkin tidak tumbuh secara normal 

 

Mempersiapkan Anda untuk membuat janji

Stevens-Johnson syndrome adalah kondisi medis darurat. Jika Anda memiliki tanda dan gejala, telepon 911 atau bantuan medis darurat, atau pergi ke ruang gawat darurat segera. Jika Anda memiliki waktu sebelum Anda pergi:

• Letakkan semua obat yang kita pakai dalam kantong plastik, termasuk resep dan-the-counter over. Hal ini dapat membantu dokter Anda mencari tahu apa yang memicu sindrom Stevens-Johnson.
• Mintalah anggota keluarga atau teman untuk ikut, jika mereka segera tersedia. Seseorang yang mengenal Anda dengan baik dapat membantu menginformasikan kepada staf medis dari riwayat medis Anda dan dapat membantu menerima informasi tentang penyakit Anda saat ini.

Dokter gawat darurat kemungkinan akan bertanya tentang kondisi-kondisi lain Anda medis dan apakah Anda telah mengalami penyakit flu seperti baru-baru ini. Jika mungkin, berikan yang beberapa pemikiran dalam perjalanan ke rumah sakit, dan informasi penting berbagi dengan siapa saja yang menyertai Anda ke ruang gawat darurat.
Saat Anda berada di rumah sakit, Anda mungkin akan memiliki pertanyaan untuk dokter Anda. Mungkin membantu untuk menjaga menjalankan daftar pertanyaan tentang sindrom Stevens-Johnson, seperti:

• Apa penyebab kemungkinan kondisi saya?
• Bagaimana cara menjaga dari memiliki reaksi ini lagi?
• pembatasan Apa yang harus saya ikuti?
• Saya memiliki kondisi medis lainnya. Bagaimana cara mengelola mereka bersama-sama?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan kulit saya untuk menyembuhkan?
• Apakah aku mungkin memiliki kerusakan permanen?

Tes dan diagnosis

Dokter sering dapat mengidentifikasi sindrom Stevens-Johnson berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan fisik dan tanda-tanda khas gangguan dan gejala-gejala. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan mengambil sampel jaringan kulit Anda (biopsi) untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Perawatan dan obat-obatan

 Stevens-Johnson syndrome memerlukan perawatan di rumah sakit, sering di unit perawatan intensif atau unit luka bakar.

Menghentikan obat penyebab
Langkah pertama dan paling penting dalam mengobati sindrom Stevens-Johnson adalah untuk menghentikan obat yang mungkin penyebabnya. Karena sulit untuk menentukan obat mana yang mungkin menyebabkan masalah, dokter anda dapat merekomendasikan bahwa Anda berhenti memakai semua obat yang tidak penting.
Mendukung perawatan
Saat ini tidak ada rekomendasi standar untuk mengobati sindrom Stevens-Johnson. Mendukung layanan Anda mungkin menerima sementara dirawat di rumah sakit meliputi:

• penggantian fluida dan gizi. Karena kulitnya hilang dapat mengakibatkan kerugian yang signifikan cairan dari tubuh Anda, mengganti cairan adalah bagian penting dari perawatan. Anda mungkin menerima cairan dan nutrisi melalui tabung ditempatkan melalui hidung dan maju ke perut Anda (tabung nasogastrik).
• Perawatan luka. Cool, kompres basah akan membantu menenangkan lecet sementara mereka sembuh. tim perawatan kesehatan anda dengan lembut dapat menghilangkan kulit mati, dan kemudian tempat ganti dengan anestesi topikal di daerah bencana, jika diperlukan.
• perawatan Eye. Karena risiko kerusakan mata, pengobatan Anda harus mencakup konsultasi dengan spesialis mata (ophthalmologist).

Obat-obatan
Obat umum digunakan dalam pengobatan sindrom Stevens-Johnson meliputi:

• Sakit obat untuk mengurangi ketidaknyamanan
• Antihistamin untuk meringankan gatal
• Antibiotik untuk mengendalikan infeksi, bila diperlukan
• steroid topikal untuk mengurangi inflamasi kulit

Selain itu, Anda mungkin menerima salah satu dari jenis berikut obat yang saat ini sedang dipelajari dalam pengobatan sindrom Stevens-Johnson:

• kortikosteroid intravena. Untuk orang dewasa, obat ini dapat mengurangi keparahan gejala dan mempersingkat waktu pemulihan jika dimulai dalam waktu satu atau dua hari ketika gejala pertama muncul. Untuk anak-anak, mereka dapat meningkatkan risiko komplikasi.
• Imunoglobulin intravena (IVIG). Obat ini mengandung antibodi yang dapat membantu sistem kekebalan Anda menghentikan proses sindrom Stevens-Johnson.

Pencangkokan kulit
Jika area luas dari tubuh Anda terpengaruh, mencangkok kulit - menghilangkan kulit dari satu daerah tubuh Anda dan memasangnya ke lain atau menggunakan pengganti kulit sintetik - mungkin diperlukan untuk membantu Anda menyembuhkan. Perawatan ini hanya jarang diperlukan.
Jika penyebab sindrom Stevens-Johnson dapat dieliminasi dan reaksi kulit berhenti, kulit Anda mungkin mulai tumbuh lagi dalam beberapa hari. Pada kasus yang parah, pemulihan penuh mungkin memakan waktu beberapa bulan.

Gaya hidup dan pengobatan rumah

Jika Anda memiliki sindrom Stevens-Johnson, pastikan untuk:

• Tahu apa yang menyebabkan reaksi Anda,. Anda Jika kasus Stevens-Johnson syndrome disebabkan oleh obat mempelajari nama yang pengobatan dan terkait erat obat lain yang mungkin menyebabkan reaksi yang sama.
• Informasikan penyedia perawatan kesehatan Anda. Katakan semua penyedia layanan kesehatan Anda bahwa Anda memiliki riwayat sindrom Stevens-Johnson. Jika reaksi itu disebabkan oleh obat-obatan, memberikan perawat Anda dengan nama obat itu.
• Memakai gelang atau kalung informasi medis. Apakah informasi tentang kondisi Anda dan apa yang menyebabkannya tertulis di gelang atau kalung informasi medis, dan memakainya sepanjang waktu.

  Pencegahan

  Sulit untuk mencegah serangan awal sindrom Stevens-Johnson karena anda tidak tahu apa yang akan memicu itu. Namun, jika Anda memiliki sindrom Stevens-Johnson sekali, dan dokter Anda menentukan bahwa disebabkan oleh obat, pastikan untuk menghindari bahwa pengobatan dan lain-lain di kelas yang sama untuk mencegah serangan lain. Jika virus herpes menyebabkan reaksi Anda, Anda mungkin perlu untuk mengambil obat antivirus setiap hari untuk mencegah kekambuhan. Sebuah terulangnya sindrom Stevens-Johnson biasanya lebih parah daripada episode pertama dan, dalam banyak kasus, bisa fatal.